São três (3) as principais deformações angulares da coluna vertebral:
* Hipercifose – excessiva curvatura da região torácica para trás
(gibosidade ou corcunda);
* Hiperlordose – exagerada curvatura na região lombar da coluna e
* Escoliose – curvaturas, não fisiológicas, laterais da coluna.
ESCOLIOSE
A escoliose é uma alteração angular da coluna no plano frontal. É uma curva que
se desenvolve no espaço. É devida a um movimento de torção generalizado por toda
a raque. Esse movimento é produzido por uma perturbação localizada que origina
uma ruptura do equilíbrio raquidiano.
Quanto à forma da curva a escoliose pode ser diferenciada em simples ou dupla:
>> Curva Simples: à direita destro ou à esquerda sinistro (escoliose em
“C”).
>> Curva Dupla: (escoliose em “S”)
Obs.: a direção da curvatura é sempre identificada pela convexidade da coluna..
As curvaturas escolióticas podem ser classificadas em:
- Cervicotorácicas;
- Torácicas;
- Toracolombares;
- Lombares e
- Lombossacrais.
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Escoliose
Lombar Sinistra |
Escoliose
Torácica Sinistra |
Escoliose
cervical Destra |
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Escoliose Cervicotorácica Destra |
Escoliose Cérvico-Toracolombar |
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> Ângulo de Cobb:
É traçada uma linha perpendicular à margem superior da vértebra que mais se
inclina na direção da concavidade. Uma linha é também traçada na borda inferior
da vértebra inferior, com a maior angularão na direção da concavidade. O ângulo
dessas linhas, que se transeccionam, é notado e registrado.
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Mensuração
da Escoliose pelo Método de Cobb |
a) 0º à 10º – não há necessidade de tratamento fisioterápico.
b) 10º à 20º – há necessidade de tratamento fisioterápico.
c) 20º à 30º – tratamento fisioterápico e uso de colete ortopédico ou
Milwakee.
d) 30º à 40º – uso de colete ortopédico ou Milwakee.
e) 50º à 60º – somente tratamento cirúrgico.
Obs.: As técnicas de Mackenze e Willians são diferentes pois uma procura a
extensão e a outra a flexão respectivamente.
As radiografias para avaliação da escoliose devem ser realizadas na posição de
pé, sendo panorâmicas, para detectar a localização e gravidade da curvatura
escoliótica.
São também importantes as radiografias tiradas com o avaliado fazendo uma
inclinação lateral, nas duas direções, para determinar o grau de flexibilidade
da curvatura
Pedido de Rx. para a coluna: Rx. panorâmico por região, já vem em
perfil/AP.
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