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• O QUE
É?
É um pequeno deslocamento da cabeça do rádio em relação ao ligamento anular. O
rádio é um dos ossos do antebraço e cabeça do rádio é a porção deste osso que
participa da articulação do cotovelo. O ligamento anular envolve a cabeça do
rádio como um anel. Esta lesão ocorre em crianças menores de cinco anos, devido
à consistência mais elástica dos ligamentos e ao desenvolvimento ósseo
incompleto.
A história é quase sempre a mesma. A criança é puxada pela mão ou pelo
antebraço; por exemplo, quando a mãe segura a criança para que esta não saia
correndo pela rua, ou quando a criança é balançada pelos braços.
• SINAIS E SINTOMAS:
Eventualmente pode-se ouvir um pequeno estalo quando ocorre a lesão. A criança
começa a chorar imediatamente e permanece com o braço imóvel ao lado do corpo,
com o cotovelo dobrado. Normalmente após algum tempo a criança para de reclamar,
desde que não movimente o braço ou toquem em seu cotovelo. Algumas vezes é
possível que a criança com pronação dolorosa se queixe de dor no ombro ou punho.
• COMO TRATAR?
Leve a criança para o hospital o mais rápido possível. O ortopedista irá colocar
o osso de volta em seu lugar, normalmente sem a necessidade de nenhum tipo de
anestesia. Este procedimento é bastante simples, mas deverá ser realizado apenas
por pessoas treinadas. Algumas vezes é possível que o problema se resolva
espontaneamente antes da chegada ao hospital.
Logo depois do procedimento os sintomas desaparecem e a criança volta a mexer o
braço normalmente, sem dor. Habitualmente não há necessidade de nenhum tipo de
tratamento depois da redução. Porém, em alguns poucos casos, o ligamento pode
ter um
pequeno rompimento e a criança continua com sintomas mesmo após a redução.
Nestas situações deve-se usar uma tala para imobilizar o cotovelo até a
cicatrização do ligamento, usualmente 1 semana ou pouco mais.
Algumas crianças têm maior predisposição a esta lesão e os episódios podem ser
recorrentes. Isto não é motivo para preocupação, pois as lesões devem cessar com
o crescimento da criança, não deixando nenhuma seqüela.
• PREVENÇÃO:
Evite puxar a criança pelas mãos conforme explicado anteriormente, especialmente
se esta já tem história de pronação dolorosa. Neste caso oriente também a babá,
os parentes e as outras pessoas que terão contato com a criança.
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