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Referencial Nacional de Honorários Fisioterapêuticos
Fonte: COFFITO - Conselho Federal de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional
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I- Do
Referencial
I.1 - Este REFERENCIAL DE HONORÁRIOS FISIOTERAPÊUTICOS é o
instrumento básico para remuneração do trabalho do
FISIOTERAPEUTA junto aos Planos de Saúde, Seguros Saúde e Auto
Gestão e nos diversos tipos de convênios, assegurando sua
aplicação em Ambulatórios, Clínicas,Consultórios , Hospitais,
Empresas e atendimento Domiciliar.
I.2 - É o resultado de um trabalho que foi desenvolvido ao
longo de mais de 2 anos , com a participação de todas as
Entidades Representativas da Categoria. Suas ações se baseiam em
estudos que atenderam a critérios técnicos sob o ponto de vista
econômico, foram considerados os custos necessários para a
apresentação da assistência Fisioterapeutica nas várias
situações, sem desconsiderar a realidade remuneratória dos
serviços de saúde no país.
I.3 - Este Referencial resgata a identidade do FISIOTERAPEUTA
e o coloca adequadamente no contexto das relações da saúde ,
invocando uma postura ética e profissional comprometida com a
melhoria da qualidade assistencial , sem perder de vista que o
binômio autonomia e dignidade se completam com justa remuneração
e responsabilidade social.
I.4 - Este referencial contém 12 capítulos compreendendo os
Procedimentos Profissionais. Os capítulos divididos em níveis de
complexidade que é o grau de comprometimento da disfunção
apresentada pelo paciente. Quanto maior o comprometimento, maior
a dedicação técnico-científica e demanda de tempo exigida do
Profissional com conseqüente aumento dos custos operacionais.
I.5 - Os valores do referencial de remuneraçâo dos atos
fisioterapêuticos estão expressos em reais - moeda vigente no
país.
I.6 - A Assistência Fisioterapêutica com a utilização de
métodos ou técnicas de aquisição em estudos de pós graduação,
aprimoramento ou especialização, reconhecidos pelo COFFITO -
Será alvo de negociação entre os interessados.
II - Das Comissões Nacionais e Regionais
II.1 - A negociação para aplicação deste Referencial junto as
Empresas de Seguro Saúde, Auto Gestão, serão realizadas pela
Comissão Nacional de Honorários Fisioterapêuticos.
II.2 - Serão constituídas Comissões regionais de Honorários
Fisioterapêuticos sob a coordenação do representante regional na
Comissão Nacional .
II.3 - Poderão ser criadas Comissões Sub Regionais
constituída por um ou mais Municípios , sob orientação das
Comissões Regionais .
II.4 - À Comissão Nacional de Honorários Fisioterapêuticos
poderá proceder alterações cabíveis neste REFERENCIAL, sempre
que necessário, submetendo-as a análise e aprovação das
instituições nacionais, COFFITO/ABF/FENAFITO.
Capítulo I
Código 71.01.000-7 - Consulta - R$ 30,00
Objetivos - Construir o diagnóstico e o prognóstico
cinético-funcional, analisar a qualidade do movimento, sua
amplitude, sua precisão, os graus de repercussões funcionais e
sistêmicas e as estruturas anatômicas envolvidas com fins de
possibilitar ao profissional, com segurança, responsabilidade e
resolutividade, estabelecer os procedimentos fisioterapêuticos
indicados e, etapas terapêuticas à serem superadas pelo
paciente, de acordo com a demanda de saúde funcional apresentada
e ainda, identificar a necessidade ou não da indicação de ações
fisioterapêuticas em cada caso apresentado.
Componentes - Anamnese, análise de padrões locomotores
agregados à mecânica do movimento, identificação de distúrbios
sensório-motores e/ou viso-motores, análise do equilíbrio
biomecânico das estruturas cinético-funcionais, análise
antropométrica, sinergismo e capacitação ventilatória funcional,
capacidade aeróbia, avaliação e quantificação da potencialidade
das cadeias musculares concorrentes aos desequilíbrios
cinético-funcionais.
Capítulo II
Código 71.02.000-8 - Exames e Testes
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.02.001-0 |
Análise Eletroneuromiográfica para
verificação da potencialidade contrátil das fibras
musculares, cronaximetria e curva I/T - por segmento ou
membro |
R$ 50,00 |
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71.02.002-2 |
Dinamometria computadorizada |
R$ 75,00 |
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71.02.003-4 |
Biofeedback com EMG |
R$ 75,00 |
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71.02.004-6 |
Ergometria para determinação da
capacidade funcional prévia a programa de
condicionamento cardiopulmonar |
R$ 50,00 |
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71.02.005-9 |
Exame funcional respiratório, incluindo
ventilometria, manovacuometria e estudo dos fluxos
aéreos pulmonares |
R$ 50,00 |
Capítulo III
Código 71.03.000-9 - Assistência Fisioterapêutica ao Paciente
com Disfunção Decorrente de Lesão do Sistema Nervoso Central
e/ou Periférico
Compreende cinco níveis de complexidade.
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.03.001-1 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente
com distúrbio neuro-cinético- funcional |
R$ 12,50 |
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71.03.002-3 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II -
Paciente com distúrbio neuro-cinético funcional,
associado a alterações circulatórias |
R$ 17,00 |
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71.03.003-5 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III -
Paciente com distúrbio neuro-cinético-funcional,
associado a quadro de discinesia locomotora |
R$ 22,50 |
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71.03.004-7 |
Nível de Complexidade IV -
Paciente com distúrbio neuro-cinético-funcional,
associado a quadro de discinesia locomotora e alterações
circulatórias |
R$ 30,00 |
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71.03.005-0 |
Nível de Complexidade V - Paciente
com distúrbio neuro-cinético-funcional associado a
alteração do nível de consciência e/ou débito
respiratório |
R$ 35,00 |
Componentes - Processos distróficos, ataxias, alterações
sensitivas ou motoras, miopatias, paresias, lesões do sistema
nervoso periférico, plegias, lesões do sistema nervoso central,
síndromes pediátricas, enfermidades degenerativas, retardo no
desenvolvimento neuro-motor.
Capítulo IV
Código 7l.04.000-0 - Assistência Fisioterapêutica ao Paciente
com Disfunção Decorrente de Alterações do Sistema
Músculo-Esquelético (Origem Ortopédica, Traumática, Congênita
e/ou Reumática)
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.04.001-2 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente
portador de lesão segmentar, intercorrente em até 2
(duas) articulações, associado ou não a distúrbios da
cinesia funcional, requerendo assistência
fisioterapêutica |
R$ 12,50 |
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71.04.002-4 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II -
Paciente com lesão segmentar, intercorrente em até 2
(duas) articulações ou segmentos funcionais, pós redução
de fratura óssea ou com distúrbio sensitivo motor,
requerendo assistência fisioterapêutica |
R$ 17,00 |
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71.04.003-6 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III -
Paciente com lesão segmentar, intercorrente em mais de 2
(duas) articulações ou segmentos funcionais, associada
ou não a distúrbios da cinesia funcional, requerendo
assistência fisioterapêutica |
R$ 22,50 |
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71.04.004-7 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV -
Paciente com lesão segmentar, intercorrente em mais de 2
(duas) articulações ou segmentos funcionais, pós redução
de fratura óssea associada a quadro de alteração
circulatória e/ou sensitivo-motora, com distúrbio da
cinesia funcional, requerendo assistência
fisioterapêutica |
R$ 30,00 |
Componentes - Distúrbios funcionais de origem reumática
degenerativa ou inflamatória compreendendo Membros ou coluna
vertebral, Cervicalgias, Sinovite, Tendinite, Bursite, Sinusite,
Processos Inflamatórios Pélvicos, Contusão, Entorse, Luxação,
lesões ligamentares, disfunções tendinosas ou musculares,
disfunções da articulação têmporo-mandibular, fibromialgias,
síndromes miofasciais, recuperação funcional pós cirúrgica ou
pós imobilização, alterações do eixo da coluna vertebral,
politraumatismos, repotencialização miocinética e/ou
protetização funcional do coto, doença ocupacional relativa ao
trabalho - DORT.
Capítulo V
Código - 71.05.000-1 Assistência Fisioterapêutica ao Paciente
com Disfunção Decorrente de Alterações no Sistema Respiratório
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade.
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.05.001-3 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
portador de afecções clínicas respiratórias, requerendo
reexpansibilidade pulmonar e reeducação da cinesia
respiratória |
R$ 12,50 |
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71.05.002-5 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
portador de disfunção pulmonar clínica ou cirúrgica, com
discinesia muscular respiratória, requerendo assistência
fisioterapêutica ventilatória |
R$ 17,00 |
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7l.05.003-7 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente portador de disfunção pulmonar, com discinesia
muscular e insuficiência respiratória, requerendo
assistência fisioterapêutica para recondicionamento
aeróbio |
R$ 22,50 |
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71.05.004-9 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
portador de disfunção pulmonar, em ventilação mecânica,
requerendo assistência fisioterapêutica |
R$ 30,00 |
Componentes - DBPOC, pneumopatias ocupacionais, pneumopatias
restritivas; disfunções ventilatórias associadas à desordem
neural, distúrbios ventilatórios do sono, transplante de órgãos.
Capítulo VI
Código - 71.06.000-2- Assistência Fisioterapêutica ao
Paciente com Disfunção Decorrente de Alteração do Sistema
Cardiovascular
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade.
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.06.001-4 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
ambulatorial com cardiopatia de natureza clínica,
requerendo assistência fisioterapêutica para
recondicionamento cardiovascular |
R$ 12,50 |
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71.06.002-6 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
ambulatorial com cardiopatia de natureza clínica ou
cirúrgica, requerendo condicionamento cardiovascular,
necessitando de monitorização cardíaca e/ou
ventilo-respiratória |
R$ 17,00 |
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71.06.003-8 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente internado com cardiopatia de natureza clínica
ou cirúrgica, requerendo condicionamento cardiovascular
e/ou assistência preventiva cinética-vascular aos
efeitos da imobilidade prolongada |
R$ 22,50 |
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71.06.004-0 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
internado, em ventilação mecânica, com cardiopatia
grave, requerendo assistência fisioterapêutica pulmonar
e/ou cinética-vascular preventiva aos efeitos da
imobilidade prolongada |
R$ 30,00 |
Componentes - Pacientes assintomáticos com doenças
coronarianas latentes, doenças coronarianas, angina pectoris,
cardiopatias congênitas, edema agudo de pulmão, valvopatias,
insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, disfunção
ventricular, hipertensão arterial, baixa capacidade funcional,
doenças isquêmicas do coração, pós cirurgia de revascularização,
transplante de órgãos.
Capítulo VII
Código - 71.07.000-3 - Assistência Fisioterapêutica ao
Paciente com Disfunção Decorrente de Queimaduras
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.07.001-5 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
ambulatorial, com menos de 50% da área corporal atingida
por queimadura, necessitando de assistência
fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica à
aderências, hipertrofias e retrações teciduais e bridas |
R$ 12,50 |
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71.07.002-6 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
ambulatorial, com mais de 50% da área corporal atingida
por queimadura, pós enxertia, necessitando de
assistência fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica
à aderências, hipertrofias e retrações teciduais e
bridas |
R$ 17,00 |
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71.07.003-9 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente internado, com menos de 50% da área corporal
atingida por queimadura, sem alterações importantes de
ordem sistêmica e/ou metabólica, necessitando de
assistência fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica
a complicações teciduais , cinética funcional e/ou
ventilatória |
R$ 22,50 |
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71.07.004-1 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
internado, com mais de 50% da área corporal atingida por
queimadura, com alterações importantes de ordem
sistêmica e/ou metabólica, necessitando de assistência
fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica a
complicações teciduais, cinética funcional e/ou
ventilatória |
R$ 30,00 |
Componentes - queimados de qualquer etiologia.
Capítulo VIII
Código - 71.08.000-4 - Assistência Fisioterapêutica ao
Paciente com Disfunção Decorrente de Alteração do Sistema
Linfático e/ou Vascular Periférico
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.08.001-6 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
portador de alteração vascular periférica e/ou
linfática, com distúrbio funcional em um segmento |
R$ 12,50 |
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71.08.002-8 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
portador de alteração vascular periférica e/ou
linfática, com distúrbio funcional em dois segmentos |
R$ 17,00 |
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71.08.003-0 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente portador de alteração vascular periférica e/ou
linfática, com distúrbio funcional em mais de dois
segmentos |
R$ 22,50 |
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71.08.004-2 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
portador de alteração vascular periférica e/ou linfática
com distúrbio funcional em mais de dois segmentos,
associado a ulcerações. |
R$ 30,00 |
Componentes - Trombose venosa profunda, insuficiência venosa
crônica, insuficiência arterial crônica, linfoedema, linfangite
e neoplasias, diabetes Mellitus, pré e pós-operatórios,
tromboangeites, trauma vascular.
Capítulo IX
Código - 71.09.000-5 - Assistência Fisioterapêutica ao
Paciente com Disfunção Decorrente de Alteraçôes
Endócrino-Metabólicas
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.09.001-7 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
portador de alterações endócrino-metabólicas, requerendo
condicionamento aeróbio |
R$ 12,50 |
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71.09.002-9 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
portador de alterações endócrino-metabólicas
importantes, requerendo assistência fisioterapêutica
preventiva e/ou terapêutica a discinesia locomotora e/ou
ventilatória |
R$ 17,00 |
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71.09.003-1 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente portador de alterações endócrino-metabólicas
associadas a desordens neuro vasculares, requerendo
assistência fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica
a distúrbios cinéticos funcionais e/ou ventilatórios |
R$ 22,50 |
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71.09.004-3 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
portador de alterações endócrino-metabólicas e neuro
vasculares associadas à discinesia locomotora,
requerendo assistência fisioterapêutica para recuperação
funcional |
R$ 30,00 |
Componentes - Diabetes, hiperaldesteronismo, dislipidemia,
doença de Cushing, feocromocitoma, doença de Adison,
osteoporose, obesidade, distúrbio da tieróide e para-tireóide,
alterações do hormônio de crescimento, pan-hipopituitarismo,
incontinência esfincteriana, constipação, distúrbio
gastrointestinal.
Capítulo X
Código - 71.10.000-8 - Assistência Fisioterapêutica no Pré e
Pós-Cirúrgico e em Recuperação de Tecidos
Compreende 04 (quatro) níveis de complexidade
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.10.001-0 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente
em pré operatório, de baixo risco cirúrgico, requerendo
assistência fisioterapêutica para repotencialização
muscular e ventilatória, preventiva e/ou contributiva a
boa recuperação cinética funcional e/ou clínica no pós
operatório |
R$ 12,50 |
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71.10.002-2 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente
em pré operatório, de médio risco cirúrgico, requerendo
assistência fisioterapêutica para repotencialização
muscular e/ou ventilatória, preventiva e/ou contributiva
a boa recuperação cinética funcional no pós operatório |
R$ 17,00 |
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71.10.003-4 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE III:
Paciente em pós operatório cirúrgico, associado a quadro
de instabilidade hemodinâmica, hidroeletrólica ou
metabólica, requerendo assistência fisioterapêutica,
decorrida uma semana |
R$ 22,50 |
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71.10.004-6 |
NÍVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente
em pós cirurgia imediata, requerendo assistência
fisioterapêutica preventiva e/ou terapêutica a
distúrbios ventilatórios, aderências e retrações
teciduais, aos bloqueios articulares e/ou incapacitações
da cinesia funcional decorrentes de longa permanência no
leito |
R$ 30,00 |
Componentes - Pré e pós-operatório em cirurgia geral,
acamados de longa permanência.
Capítulo XI
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.11.000-9 |
Assistência Fisioterapêutuca Domiciliar |
R$ 60,00 |
Capítulo XII
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CÓDIGO |
DESCRIÇÃO |
REFERENCIAL |
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71.12.000-0 |
Consultoria e assessoria para análise dos
fatores ergonômicos, ambientais e instrumentais
determinantes de distúrbios da cinesia funcional |
R$ 60,00 |
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